心腦血管病患 牢記ABCDE

2009020300:21
冬季氣溫多變,是心腦血管疾病的高發期,有高血壓、糖尿病等高危因素的中老年人群應提高警惕,及早預防,確保心腦安全過冬。

揚子晚報報導,北京大學人民醫院心臟中心副主任、主任醫師孫寧玲表示,缺血性腦中風和缺血性冠心病(心絞痛和心肌梗塞)是威脅中老年人健康和生命的殺手。而冬季正是是心腦血管疾病的高發期。冬季氣溫降低,身體受冷空氣刺激,易發生血管收縮及痙攣。特別是對於高危的中老年人,一旦發生動脈粥樣硬化斑塊破裂,血栓形成,會使動脈管腔發生狹窄甚至閉塞,而出現心絞痛、心肌梗塞、腦中風,直接威脅健康和生命。

那麼,有高血壓、糖尿病、高脂血症等心腦血管疾病高危因素的中老年朋友如何安全過冬呢?孫寧玲要大家記住幾個方法,簡而言之,就是記住ABCDE。

A.服用阿司匹靈 Aspirin

就是保持服用阿司匹靈。在心血管事件鏈中,阻止血小板凝集,防止血栓形成是預防急性心腦血管事件的關鍵。而阿司匹靈是目前唯一有明確證據的可用於動脈粥樣硬化性疾病一級預防和二級預防的抗血小板用藥。在存在動脈硬化危險因素的患者中,長期、規範使用小劑量阿司匹靈能使心腦血管事件的總發生率下降六分之一;對已經發生過心肌梗塞的患者,阿司匹靈能使心肌梗塞的復發率降低約四分之一。

對於大眾而言,判斷是否需要服用阿司匹靈的簡便方法是綜合性別、年齡和危險因素進行評估:男性>40歲,女性>50歲,同時合併下述兩個危險因素:高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、吸菸、冠心病家族史、肥胖,就很可能是阿司匹靈的適用人群,應該向醫生諮詢。

B.控制血壓 Blood pressure

就是控制血壓,降壓達標。高血壓是心腦血管事件發生最主要的危險因素之一。血壓越高,心血管病的危險越大。對有心腦血管疾病高危因素的中老年朋友,收縮壓每降低10mmHg,冠心病的風險就減少30%,腦中風的風險下降45%。因此,孫寧玲主任強調,所有高血壓患者都應該至少將血壓水準降至140/90mmHg以下,如能耐受還應降至更低。

C.控制膽固醇水準 Cholesterol

就是控制膽固醇水準。膽固醇水準與心血管事件密切相關,總膽固醇水準每增加1mmol/L,冠心病的危險將上升35%;而低密度脂蛋白(壞膽固醇)每降低1mmol/L,冠心病的危險將隨之下降20%。

D.積極控制糖尿病 Diabetes

就是積極控制糖尿病。據統計,初診為糖尿病的患者中,約三分之一存在高血壓,三分之二存在高血脂,而超過70%的糖尿病患者最終死於心腦血管疾病。積極地控制高血糖可降低心血管病的風險,糖化血紅蛋白每降低1%,心肌梗塞的危險隨之降低14%。而阿司匹靈的益處在糖尿病患者預防心血管事件方面體現得非常突出,著名的美國內科醫生研究表明,小劑量阿司匹靈能使男性糖尿病患者首次心肌梗塞的機率下降61%。

E.健康生活方式 Exercise

就是建立包括適度運動在內的健康生活方式。中老年朋友在冬季應合理安排運動時間和控制好運動量。比較適合的運動是中等強度的有氧運動,如快走、慢跑、騎車等,每週安排5次,每次30分鐘左右即可。但孫寧玲提醒廣大中老年,冬季晨練易誘發心血管疾病,最好等太陽升起來、氣溫回升之後再去運動,以避免機體突然受到寒冷刺激而發病。

另外,生活飲食要有規律,進補要適度。國人素有冬季進補的習慣,冬季運動量本來就少,如大量進補高熱量食物和滋補藥酒,很容易造成血脂增高,誘發心血管疾病。因此冬季進補一定要根據個人的體質進行,中老年人應保持低鹽低脂飲食。