只吃鈣片 難保骨本

2009011322:32

冬日陽光成為令人期待的大自然禮物。事實上,多曬太陽,確實有助於骨質容易疏鬆的民眾,因為日曬之後,皮膚真皮組織將製造活性維他命D,提高人體對於鈣質的吸收,保住骨本。

臨床發現,如果沒有攝取足量的維他D,天天服用鈣片的民眾仍可能發生骨折。中華民國骨質疏鬆症學會理事長、林口長庚醫院副院長宋永魁表示,如果只服用鈣片,而沒有維他命D的輔助,骨質密度以及骨折發生頻率都會受到影響。

宋永魁指出,研究發現,如果合併使用鈣片及維他命D,可以減少骨折發生機率,提高骨質密度,髖骨骨折明顯降低。不過,由於製作成本太低,沒有利潤可圖,市面上很少看到相關維他命D產品,似乎只有魚肝油。不過,現在治療骨鬆的藥物,如Alendronate,已將維他命D直接添加在藥物中,讓病患也能攝取到足夠的營養成分。

最近英國「國家臨床卓越研究院」(NICE)發表了一份大規模的骨鬆研究報告,從醫療經濟學來計算骨折所引起的醫療費用,結論將Alendronate(福善美)列為治療骨質疏鬆的首選藥物。

宋永魁指出,該篇研究建議,70歲以上、有危險因子的人,縱使沒有症狀,就應該服用Alendronate。至於65至69歲曾發生骨折者,以及65歲以下,如果家族成員中有人發生骨折,也應該服用這類藥物。

宋永魁認為,Alendronate被英國「國家臨床卓越研究院」列為治療骨質疏鬆的首選藥物,主要原因就在於便宜、有效、具十年的安全性及口服劑型,且男女都適用,也因為如此在台灣被列為第一線用藥。

除了接受藥物治療外,還是要補充足量的維他命D。宋永魁建議,上了年紀的人,或是停經後的女性可以多多享受冬天的暖陽,尤其是早上10時至下午3時,多曬太陽,配合補充鈣質,可以減緩骨質流失。