手腳變寬大 中年發福?!

2009070822:21

 

「我的腳一直變寬變大,都買不到鞋子了!」50多歲婦人向醫師抱怨手腳又肥又大,她自認是中年發福,後經抽血檢驗發現她內分泌異常且有心臟衰竭現象,是典型的肢端肥大症患者。

台灣台中榮總神經外科醫師鄭文郁指出,好發於40至50歲的肢端肥大症,與成年後生長激素分泌過量有關,大部分都是腦下垂體腺瘤引起,進而造成手腳軟組織增大、骨骼突出等典型的外貌表徵改變,還會伴隨著糖尿病、高血壓、心臟病等,若沒有及早發現,影響患者生活品質及健康。

鄭文郁說,肢端肥大症病程發展緩慢,從開始到明顯外觀變化約5至10年,很多病友易將外表臉型或體型變化誤以為「老化」,是目前臨床治療的一大阻礙。若能及早發現,有7成以上病友可以獲得控制,降低死亡率。

肢端肥大症是罕見疾病,盛行率為每百萬人口約40至60人。鄭文郁說,三國志記載,劉備「手長過膝,髀肉增生,耳大垂肩」,且「不須攬鏡自照,眼睛餘光也可以看到耳垂」,劉備極可能正是肢端肥大症患者。

鄭文郁指出,對於因腫瘤導致的肢端肥大症,臨床治療以手術為第一線,但大多數患者發現時間較晚,手術可能無法完全清除腫瘤,且手術亦可能發生併發症或影響荷爾蒙分泌,術後仍須長期追蹤治療。

針對不適合手術或手術失敗的患者,則改以藥物治療。鄭文郁說,目前的主要治療藥物「體制素類似物」可減少生長激素的分泌,進而控制腫瘤大小,但一個月要打一針,每針費用近台幣4萬元,且至少須持續注射一年以上。 (胡宗鳳)