說不出口的…胯下癢

2009040701:12

 

楊先生生活起居正常,某一天胯下突然癢起來……。一開始他不以為意,伸手到大腿內側抓癢,沒想到愈抓愈癢,範圍也漸漸從胯下延伸到下體,大腿內側傷痕累累,紅腫成一大片。

他心想不如來試試「高溫殺菌法」:洗澡時用熱水狠狠沖洗患部。沒想到熱水不但不能止癢,還讓他癢得更狠狠抓了幾把,加上熱水澆在破皮上,真是痛苦難耐。他的朋友告訴他可能得是「股癬」。

皮膚科醫師陳衍良表示,很多人以為胯下癢就是所謂的股癬,其實是一個錯誤。因為醫學上根本沒有「胯下癢」這個名詞,而胯下會發癢的疾病,也不僅只有股癬,還有許多類型的濕疹也會造成胯下癢,例如常見的對磨疹,也有類似的症狀,足見胯下癢並不等同於股癬。

   

   

股癬 黴菌侵犯腹股溝

在醫學上,所謂的癬,指的是被稱為「皮癬菌」的黴菌所引起的感染,它可以侵犯身體任何部位,如果在腳部發生感染就是足癬(俗稱香港腳),如果長在頭部,叫做頭癬,如果侵犯到鼠蹊部(腹股溝),就稱為股癬。

黴菌 隨著手指一路發

股癬通常長在大腿內側的鼠蹊部,如果未及治療,黴菌隨著手指抓癢,往往會擴散到大腿、會陰,臀部,甚至連下腹部、胸部都是,其症狀往往是外圍發紅、脫皮,並呈現環狀的病灶。

由於奇癢難當,而且又在敏感部位,患者既不方便在人前搔抓,有人連上廁所都感到痛苦異常。

禁地 陰莖陰囊難感染

有趣的是,雖然股癬的病灶以胯下為主,但很少侵犯到陰莖和陰囊,一般認為陰囊本身因皮脂具有殺菌力,因而不易感染,但在門診中常有病人還以為染了性病。

治療 類固醇勿逾兩周

陳衍良說,臨床治療癬症,股癬其實要比足癬容易治療,正統的療法是以外用抗黴菌藥物即可,偶爾併用低劑量的類固醇來止癢及過敏反應,但要注意的是,由於胯下的皮膚本來就很脆弱,類固醇不宜用太久,頂多只能用兩周,否則容易產生嚴重的後果。

不癢 自行停藥易復發

患者千萬不要小看股癬,若有初期症狀,一定要及早治療,方可事半功倍,且要配合醫師指示,耐心並且按時擦抗黴菌藥膏,擦到病灶完全消失後再擦兩周,如此才能斬草除根,千萬也別以為氣溫降低,癢感減輕時,就自行停藥,反而讓黴菌有喘息的機會。一旦症狀比較嚴重,需搭配口服抗黴菌藥物,至於治療時間長短,以及是否會復發,則是因人而異。

皮膚科醫師劉思楨說,有些民眾得了股癬,常因諱疾忌醫,或自行購買藥物塗擦,每年總有相當多因未及時治療或治療不當而引發併發症的個案。

主要的原因是,市售的皮膚軟膏多半是複方藥膏,無法對症治療,其次是含有中到強效的類固醇,民眾如果胡亂擦藥,雖然能短暫的解決癢感,但是長期誤用類固醇,一方面會產生明顯的皮膚萎縮,也可能形成色素沉澱,另一方面則容易造成黴菌或其他細菌增長,出現黴菌性毛囊炎、刺激性皮膚炎或蜂窩性組織炎,也造成日後容易反覆發作。

會與香港腳相互感染嗎?

劉思楨說,由於股癬有時也和足癬同時出現,也就是反覆自體感染,因此要治療股癬,也務必要同時根治其他部位的感染,並在生活起居及衣著上,儘量保持保持乾爽,沐浴時勿以熱水沖澡,以免刺激胯下的皮膚。

如果自己的體溫較高、天生易流汗,應避免穿著牛仔褲等厚重不通風的褲子,女性於生理期時,要勤換衛生棉,也應減少穿著褲襪、束褲等緊身衣物。若因工作環境無法避免高溫,宜用毛巾定時擦掉汗水,以保持局身體乾燥,就能遠離股癬上身。

愛穿牛仔褲股癬來報到

為什麼會在胯下感染黴菌?

這是由於胯下(特別是男性)是一個相對高溫的環境,如果在夏天多汗季節,因為從事戶外運動,未能保持局部乾燥,就成為黴菌增殖的絕佳空間,這也是為什麼活動力強的年輕男性,正是股癬的好發族群。

此外,經常穿著密不透風的牛仔褲或緊身褲,也是助長感染股癬的外在因素。