服藥化結石?誇大其詞

2009012223:58

腎結石如果過大而不能自行排出,醫師可能會建議施行一些治療手術,也可能在手術後讓病人服用處方藥,以防止結石的再出現,但目前還沒有治療或預防腎結石的非處方藥,市面上有些民間療法或自然療法,聲稱可以迅速排出或化解結石,消費者應對這些療法具備戒心,因為他們大多沒有實質的療效。

柏克萊加州大學保健通訊說,在網路上可以看到許多療法和產品,都是以「自然」為號召,聲稱可以在毫無疼痛的情形下化解結石,有些還表示可以在24小時內排出結石。這些自然療法大多是誇大其詞,並沒有臨床證據。

還有一些營養補充品聲稱可以預防結石的形成,但這些商品並不是經聯邦食品藥物局核准的藥物,柏克萊加州大學保健通訊說,這些補充品其實都沒有他們聲稱的效力,有些甚至對健康有害。

腎結石如果過大,或阻塞在輸尿管,最普遍施行的療法是體外震波碎石術(extracorporeal shock wave lithotripsy,簡稱ESWL)。在這種門診手術中,病人躺在裝有水的浴缸中,或者是硬墊上,接受體外的震波,使結石被震波擊碎,以便隨尿液排出體外。由於震波會發出巨響,病人需戴上耳罩,而且震波會引起中度疼痛,因此可能需要輕度麻醉。

ESWL的缺點是有可能造成腎臟周邊血腫,但機率極低。接受ESWL後,需要經過幾個月的時間,被擊碎的微粒才能完全排泄乾淨。

如果結石過大或無法用ESWL擊碎,醫師可能會建議使用皮腎鏡穿刺取石法(percutaneous nephrolithotomy),從背部的一個小切口,使用皮腎鏡將結石取出。

另外一種療法稱為輸尿管內視鏡手術(ureterorenoscopy),把一種極小的內視鏡,從膀胱送入輸尿管,然後用超聲波擊碎結石。這種手術對輸尿管底端的結石最有效。

手術後,為了預防結石再生,醫師可能會依據結石形成的原因,例如鈣結石、感染性結石、尿酸結石、或胱氨酸結石,開不同的處方藥讓病人服用。